「HUG 도시재생 크라우드펀딩」 증권형/대출형 참가신청서

● 기업 개요

기 업 명		대표자명/연락처
사업자번호		담당자명/연락처
주 소	* 본사 소재지 또는 사업장 주소가 반드시 ‘부산’이어야 함	홈페이지/SNS
업 종		주요사업
매출액 (2019년)		근로자 수 (신청일 기준)
유 형	□ (인증 · 예비)사회적기업 □ (예비)마을기업 □ (사회적)협동조합 □ 자활기업 □ 사회적기업가육성사업팀 □ 소셜벤처 및 기타

● 신청 현황

신청 부문	□ 증권형 □ 대출형
사업 및 제품소개	- 필요 시 사진 첨부해주세요. - 본 신청서 제출 이후에도 신청 기간 내 심사에 필요한 추가 서류를 별도로 요청드릴 수 있습니다.

● 정보 수집·이용·제공 및 활용 동의서

[정보의 수집・이용 목적]

사업 관련 상담, 사업지원여부 결정 등

[기업정보의 수집·이용·제공 및 활용 동의]

본인은「HUG 도시재생 크라우드펀딩 대회」신청에 필요한 제반 서류에 기재된 기업정보를 수집‧이용‧제공 및 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

[귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.]

※ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 사업 지원사업에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 사업 지원이 불가능함을 알려드립니다.

■ 동의함	□ 동의하지 않음

2020년   월    일

기 업 명 :

대 표 자 :             (서명/인)