붙임1. 사회적가치 측정 신청서

신청서 작성요령

□ 공통사항

ㅇ 측정 대상년도는 현재(2020년 기준)시점에서 전년도(2019년)을 의미

ㅇ 지표별 안내사항 참조(파란색 음영: 작성가이드 및 예시, 작성 후 삭제)

□ 신청서 작성요령

1. 조직유형: ①인증 사회적기업, ②예비 사회적기업 중 택1

2. 설립일: 기업의 설립 ‘연월일’ 까지 기재 (예시: 2019.1.1.)

3. 주 업종: 제시된 한국표준산업분류표(9차 개정)상 대분류에 따라 기재, 복수업종을 영위하는 기업의 경우 주력업종(매출액 40% 이상)을 기재

업종 분류
1	농업, 임업 및 어업(A)
2	광업(B)
3	제조업(C)
4	전기, 가스, 증기, 및 수도사업(D)
5	하수, 폐기물처리, 원료재생 및 환경복원업(E)
6	건설업(F)
7	도매 및 소매업(G)
8	운수업(H)
9	숙박 및 음식점업(I)
10	출판, 영상, 방송통신 및 정보서비스업(J)
11	금융 및 보험업(K)
12	부동산업 및 임대업(L)
13	전문, 과학 및 기술 서비스업(M)
14	사업시설관리 및 사업지원 서비스업(N)
15	공공 행정, 국방 및 사회보장 행정(O)
16	교육 서비스업(P)
17	보건업 및 사회복지 서비스업(Q)
18	예술, 스포츠 및 여가관련 서비스업(R)
19	협회 및 단체, 수리 및 개인 서비스업(S)
20	가구 내 고용활동 및 달리 분류되지 않은 자가 소비 생산활동(T)
21	국제 및 외국기관(U)

4. 인증(지정)번호 및 인증(지정)유형: (예비)사회적기업만 기재

5. 주소: 도로명 주소 기재

※ 지표별 세부 작성방법은 「2020년 사회적가치지표(SVI) 활용매뉴얼」 참조

사회적가치 측정 신청서(기업용)

기업명			대표자명
조직유형	작성요령1 참조		설립일		작성요령2 참조
주 업종	작성요령3 참조		사업자 등록번호
인증(지정)번호	작성요령4 참조		인증(지정)유형		작성요령4 참조
전화번호 (회사)			전화번호 (휴대폰)
주소	작성요령5 참조
기업연혁 (수상내역 등)
주요 사업내용	기업의 주요사업을 사업별로 구분하여 간략히 기재
매출 및 영업이익 (단위: 천원)	구 분	2017년		2018년		2019년
	매출액
	영업이익
	당기순이익
고용현황 (단위: 명)	구분	2017년		2018년		2019년
	총 근로자 수
	취약계층
본 신청서에 기재된 모든 내용은 사실과 다름없이 작성되었다는 것을 확인합니다.
20 년 월 일
대표자 (서명)

측정지표	1. 사회적가치 추구 여부

미  션

비  전

추진전략

사회적 목적 명시자료

정관 □	미션선언문 □	비전선언문 □	기타 자료 □

* 해당항목에 체크박스 표시(중복체크 가능)

측정지표	2. 사회적 성과관리체계 구축여부

판단요소

구축여부

내용(요약)

측정기준

유 □

무 □

담당인력

유 □

무 □

성과보고서

유 □

무 □

평가위원회

유 □

무 □

평가결과

사내 공유

유 □

무 □

측정지표	3. 사업활동의 사회적가치 지향성

판단기준	내용(요약)
내부운영의 사회가치
외부 운영 (제품·서비스 및 이용자)의 사회가치

측정지표	4. 사회적경제기업과의 협력 수준

협력기관	협력 활동	횟수

측정지표	5. 지역사회와의 협력 수준

협력기관	협력 활동	횟수

측정지표	6. 사회적 환원 노력도

판단기준	내용(요약)
조직 내부운영을 위한 수익의 활용
조직 외부활동을 위한 수익의 활용
기타 (비금전적) 조직의 역량 활용

측정지표	7. 참여적 의사결정 비율

의사 결정기구	전체 구성원	회의 일자	사외 이사	근로자 인사	조합원	회의 참여인원
합계

참가비율

측정지표	8. 근로자 임금수준

(단위: 원, 시간)
전체 유급근로자 총 급여(a)	전체 유급근로자 총 근무시간(b)
원	시간
근로자 시간당 임금평균(a÷b)
원/시간

측정지표	9. 근로자 역량강화 노력

교육과정 명	전체 근로자수	수혜자 수	교육 시간	1인당 교육시간
	[A]	[B]	[C]	[D]=(B*C)/A
합계(연평균 1인당 교육시간)

측정지표	10. 고용성과

(단위: 명, %)
2019년도 총 유급근로자수 (a)	2018년도 총 유급근로자수 (b)
고용 성장률 ((a-b)÷b) x 100%

측정지표	11. 매출성과

(단위: 천원, %)
2019년도 매출액 (a)	2018년도 매출액 (b)
매출액 성장률 ((a-b)÷b) x 100%

측정지표	12. 영업성과

(단위: 천원)
구 분	내 용
영업이익

측정지표	13. 노동생산성

(단위: 천원, 명)
2019년 총 매출액(a)	2019년 총 유급근로자(b)
노동생산성 (a÷b)

측정지표	14. 혁신노력도

판단기준	내용(요약)
과정의 혁신
혁신의 결과

[별첨] 증빙자료 서식 및 참고예시

1. 미션선언문

미션선언문

기업의 핵심미션(mission)을 한 문장으로 기재

·필요한 경우 미션에 대한 세부 내용을 기재

·

·

기업명 기재

※ 참고자료

미 션 선 언 문

우리가 속한 지역사회를 위한 최고의 가치창조

We Do Our B · E · S · T !

Benefit. 도시활성화 사업을 통해 지역경제발전과 사회복지증진 기여

Efficiency. 효율적인 조직운영과 윤리경영으로 기업가치 극대화

Satisfaction. 고객감동실천으로 사랑받는 시민기업

Technonlogy. 기술축적을 통한 미래창조

주식회사 ○○○○

※ 상기 서식은 참고용이며, 기업의 자체양식 활용가능

2. 비전선언문

비 전 선 언 문

미 션
비 전
핵심가치 또는 추진전략

주식회사 ○○○○

※ 참고자료

※ 상기 서식은 참고용이며, 기업의 자체양식 활용가능

3. 사회적 성과관리 보고서

20  년 사회적 성과관리보고서

구분

내용

측정기준

(기업자체 목표 및 등급)

지표	세부목표	등급
		S	A	B	C	D
지역사회 환경보호	생산과정 중 발생되는 산업폐기물 10톤 감축	10톤 이상	7톤 이상	4톤 이상	1톤 이상	0톤
	청계천 환경정화 운동 5회(임직원 봉사활동)	5회 이상	4회 이상	3회 이상	2회 이상	1회 이상
취약계층 고용창출	연내 취약계층 10명 고용달성	10명 이상	7명 이상	4명 이상	1명 이상	0명

☞가이드: 기업이 추구하고자 하는 사회적 목적을 달성하기 위하여 측정년도의 목표와 등급을 기업별 특성에 맞게 설정하여 자율적으로 지속관리

성과보고

(사회적성과 활동결과)

지표	세부목표	추진 활동내용 및 실적	결과	등급
지역사회 환경보호	생산과정 중 발생되는 산업폐기물 10톤 감축	지표달성 위해 추진한 활동내용 기재	7.5톤 감축	A
	청계천 환경정화 운동 5회(임직원 봉사활동)		2회 실시	C
취약계층 고용창출	연내 취약계층 10명 고용달성		5명 고용	B

☞가이드: 기업이 설정한 목표에 따라 추진한 사회적성과 활동내용과 실적을 기재하고 그 결과 및 등급을 자체적으로 평가

담당자

(사회적성과 담당자 유무)

담당자 소속(직책)		담당자명	(서명)

평가위원회

(내·외부위원의 위촉 및 평가)

1. 평가위원 명단

연번	평가위원 명	평가위원 소속	구분
1	홍길동	근로자대표	사내
2	홍길순	지역대학교 교수	사외
3
4

2. 평가위원회 회의록

평가위원	위원별 의견				서명
홍길동	다양한 활동을 추진하여 목표를 달성했음을 확인함				(서명)
홍길순	여러 노력을 하였으나, 목표달성에는 다소 미흡함				(서명)
비고(기타의견)
회의일자			장소

☞가이드: 기업이 추진한 사회적 성과 활동내용 및 실적(결과)에 대해 내·외부 평가위원을 위촉하여 객관적으로 평가·피드백을 추진

※ 파란색으로 음영표시 된 작성요령(예시)은 참고 후 삭제요망

※ 항목별 분량은 조절 가능하나 전체 2장 이내로 요약 작성요망(편집가능)

※ 상기 서식은 참고용이며, 기업의 자체양식 활용가능

4. 사회적 성과 평가위원 위촉장

제 20   -   호

위 촉 장

소 속 : O O O

직 위 : O O O

성 명 : O O O

귀하를 20  년  월  일부터 20  년  월  일까지 주식회사 ○○○○의 사회적 성과 평가위원으로 위촉합니다.

20   년   월   일

주식회사 ○ ○ ○ ○

대 표   홍  길  동

※ 위의 서식은 참고용일뿐, 기업의 자체양식 활용가능

5. 교육결과보고서

교 육 결 과 보 고 서
교육명
일 자	20 년 월 일	강 사
시 간	17:00 ~ 18:00 (1시간)	장 소
참가자	홍길동, ㅇㅇㅇ, ㅁㅁㅁ, △△△ 외 10명
주 요 교 육 내 용
비 고
교육진행 사진 또는 교육자료 사진 삽입

※ 교육시간 및 참석자 명단은 반드시 명시

※ 위의 서식은 참고용일뿐, 기업의 자체양식 활용가능

교육 참석자 명단

연번	소 속 부 서	성 명	서 명
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

※ 위의 서식은 참고용일뿐, 기업의 자체양식 활용가능