붙임 1		2019 설 맞이 도청 특별판매전 부스 참가 신청서

구 분	□사회적기업 □(예비)사회적기업 □협동조합 □사회적협동조합 (※ 해당사항 중복체크 가능 / 마을기업 별도모집)
기 업 명			대 표 자
주 소
전 화			이 메 일
담 당 자			휴 대 폰
직위/직책			부스운영인원		명

부스 공동사용	※ 복수의 기업이 한 부스를 사용할 경우 아래에 내용 체크해 주시고, 두 업체 모두 참가신청서를 작성하여 하나의 파일로 제출바랍니다.
	□ 공동부스 사용	함께하는 기업명										공동간판명
판매전 부스 내용	구 분		□	농식품 (먹거리)		□		제조업종			□	문화예술교육			□	사회복지 및 서비스			□ 기타
	홍보 · 체험 상품 또는 프로그램		※일반적인 판매 이외 진행할 내용이 있다면 간략히 기재해주세요.
	홍보물품		□		리플릿				□	부스 내부현수막			□	기 타				(		)
	기본제공		테이블, 의자, 현수막
	비고		※ 그 외 기타 문의 사항이나 요청사항이 있다면 적어주세요.
2019년 월 일 기업명: 대표: (직인)

붙임 2		제품 소개서

※ 제품추가 시, 란 추가하여 작성

제품명	예) 청송마을 사과즙
상세정보	예) 사과즙(박스/120ml*30팩)
가격	예) 20,000원	특판전 할인가격	예) 17,000원
제품사진

붙임 3		개인정보 수집・이용 / 제공 동의서

경상북도 사회적경제지원센터가 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 경상북도 사회적경제지원센터가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적: 2020 설 맞이 도청 특별판매전 참가 기업 선정 및 제반사항 안내

￭ 개인정보의 수집항목: 휴대폰 번호, 성명, 전자메일 주소

￭ 보유 및 이용 기간: 1년

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 2020 설 맞이 도청 특별판매전 참가에 대한 제반사항 안내가 다소 지연될 수 있음을 알려드립니다.

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자: 경상북도 사회적경제지원센터

￭ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 2020 설 맞이 도청 특별판매전 참가 기업 모집 선정 및 판매전 참여 기업 관리

￭ 제공하는 개인정보 항목: 휴대폰 번호, 성명, 전자메일 주소

￭ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간: 1년

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 2020 설 맞이 도청 특별판매전 참가에  대한 제반사항 안내가 다소 지연될 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다.	동의함	☐
	동의하지 않음	☐

2019 년      12월       일

성명 :                    (서명/인)

경상북도 사회적경제지원센터장 귀하