붙임 1.

「2024년 소셜캠퍼스온 사회적경제 크라우드펀딩 지원사업」후원형 참여신청서
기업정보	기 업 명		대표자명
	사업자등록번호
	업태/업종 (사업자등록증상)		주요 제품/서비스
	주 소
	홈페이지
	임직원수	00명	매출액 (2023년)	000,000,000원
	사회적경제 조직유형	□ 인증 사회적기업 □ 예비 사회적기업 □ (사회적)협동조합 □ (예비)마을기업 □ 자활기업 □ 사회적기업가육성사업 창업팀
	소셜캠퍼스 입주기업	□ 예 (센터 명 : ) □ 아니요
실무자 연락처	성 명		사무실 전화
	휴대폰		이 메 일
주요사업		※ 주된 사업 내용을 간략히 기재
소셜미션 (사업목표)		※ 기업의 소셜미션을 간략히 기재
크라우드펀딩 프로젝트 소개		※ 기업에서 신청하고자 하는 크라우드펀딩 프로젝트 간략히 소개
제출서류		▫붙임 1. 참여신청서 ▫붙임 2. 프로젝트 계획서 ▫붙임 3. 개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서 ▫중소기업확인서 사본 1부 ▫사회적경제조직 증빙서류 1부
『2024년 소셜캠퍼스온 사회적경제 크라우드펀딩 지원사업』 참여신청서를 첨부와 같이 제출합니다. 2024년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (서명/인) 한국사회사회적기업진흥원원장 귀하

붙임 2.

「2024년 소셜캠퍼스온 사회적경제 크라우드펀딩 지원사업」프로젝트 계획서
프로젝트명	※ 프로젝트를 가장 잘 표현할 수 있는 20자 내외의 제목
펀딩목표금액	￦ ( 원)
프로젝트 개 요	○ 프로젝트 주요 내용 ※ 프로젝트 소개 및 구성 ○ 프로젝트 필요성 및 소셜미션과의 연계성 ※ 프로젝트를 진행하는 목적/계기, 해결하고자 하는 사회적문제, 프로젝트와 기업의 주요사업 간 연계성 ○ 프로젝트의 특징, 차별성(기존 해결방법과의 차이) ※ 해결하고자 하는 사회문제에 대한 접근 방법, 사회적가치, 차별성 등 ○ 그 외(준비과정, 에피소드, 지역 특색 등) ※ 본 신청서 내용 외 기업/제품·서비스를 효과적으로 설명할 수 있는 추가 자료 제출 가능 (사업소개서, 이미지/동영상 등)
리 워 드 소 개 (제품/서비스)	리워드 준비 현황	□ 시제품 개발 중 □ 시제품 제작 완료 □ 완제품 제작 완료 □ 기타 ( )
	구성 및 특징	○ 리워드 종류 및 가격대별 구성 ※ 예시) 리워드 A. 10,000원: 감사편지 + 뱃지 1종 리워드 B. 20,000원: 감사편지 + 뱃지 2종 리워드 C. 25,000원: 감사편지 + 뱃지 3종 스페셜리워드 50,000원: 감사편지 + 뱃지 3종 + 가방 ○ 리워드 특징(차별성 및 혁신성) ※ 아이템 기능/디자인 및 특장점, 경쟁(유사)제품과의 차별성, 제품 안정성 여부를 확인할 수 있는 인증서 등 자료 (전기안전산업군, 농식품기업군 등에 해당)
	사진	※ 실물 사진이 없을 경우, 시제품 mock-up 이미지 첨부
펀딩 모집금액 사용계획	○ 펀딩 모집금액에 대한 사용처 및 사용계획 (목표금액 기준) ※ 구체적으로 명시 예시 1) 모집된 금액은 리워드 제작 및 발송에 활용 예시 2) 모집된 금액은 토지임대, 종자, 비료 등의 구입비 및 리워드 제작비로 활용 예시 3) 300만원 목표 시 - 200만원: 리워드 제작 및 발송 - 50만원: 신제품 개발비용 - 50만원: 행사 운영비로 활용
기대효과	○ 프로젝트에 따른 기업성장 효과 ※ 크라우드 펀딩을 통한 기업 성장효과(매출향상, 판로확보 등) 및 기업 지속가능성에의 영향 작성

※ 항목별 파란색 글씨의 작성 가이드 내용은 삭제 후 제출해주세요.

붙임 3.

개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서

<관련법령 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제24조>

□ 개인정보 수집 및 이용

‘2023년 한국사회적기업진흥원 사회적경제기업 크라우드펀딩 및 자금조달 지원사업’에 신청하는 기업의 대표자 및 담당자의 개인식별정보를 포함한 개인정보를 다음과 같이 수집・관리하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

‘2023년 한국사회적기업진흥원 사회적경제기업 크라우드펀딩 및 자금조달 지원사업’ 주최기관 「한국사회적기업진흥원」
‘2023년 한국사회적기업진흥원 사회적경제기업 크라우드펀딩 및 자금조달 지원사업’ 운영기관 「㈜오마이컴퍼니」

□ 동의함  □ 동의하지 않음

<개인정보의 수집・이용 목적>

‘2023년 한국사회적기업진흥원 사회적경제기업 크라우드펀딩 및 자금조달 지원사업’의 참여기업 선정과정에서 필요한 기초자료를 확보하여, 심사에 활용 및 선정 후 원활한 사업 수행(정보안내, 자원연계, 사후지원)을 위함입니다.
□ 동의함  □ 동의하지 않음

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

성명, 전화번호(휴대폰), 이메일, 주소 등                     □ 동의함  □ 동의하지 않음

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 사업종료 후 3년까지                          □ 동의함  □ 동의하지 않음

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 ‘2023년 한국사회적기업진흥원 사회적경제기업 크라우드펀딩 및 자금조달 지원사업’ 참여기업 선정 및 이후 사업 수행이 불가능하므로 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.
□ 동의함  □ 동의하지 않음

2024년      월      일

대 표 자 :                   (인)