붙임1.

「2024년 소셜캠퍼스온 사회적경제 크라우드펀딩 지원사업」증권형 참여신청서
기업정보	기 업 명		회사설립연월일		년 월 일
	사업자등록번호		법인등록번호
	업태/업종 (사업자등록증상)		주요 제품/서비스
	주 소
	홈페이지
	임직원수	00명	매출액		000,000,000원
	전화번호		팩스
	사회적경제 조직유형	□ 인증 사회적기업 □ 예비 사회적기업 □ (사회적) 협동조합 □ (예비)마을기업 □ 자활기업 □ 사회적기업가육성사업 창업팀
	소셜캠퍼스 입주기업	□ 예 (센터 명 : ) □ 아니요
실무자	성 명		대표자	성 명
	사무실 전화			사무실 전화
	휴대폰			휴대폰
	이메일			이메일
제출서류		▫붙임 1. 참여신청서 (**증권형은 주식회사 형태만 참여가능) ▫붙임 2. 기업소개서 ▫붙임 3. 개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서 ▫중소기업확인서 1부 ▫법인등기부등본 1부 (최근 3개월 이내) ▫정관 1부 ▫재무제표(3개년) 1부 ▫각종 인증서(이노비즈 기업, 벤처기업, 메인비즈 기업, (예비)사회적기업 등 해당 시 제출) ▫기타 기업소개자료(자유양식)
『2024년 소셜캠퍼스온 사회적경제 크라우드펀딩 지원사업』 참여신청서를 첨부와 같이 제출합니다. 2023년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (서명/인) 한국사회적기업진흥원원장 귀하

붙임 2.

「2024년 소셜캠퍼스온 사회적경제 크라우드펀딩 지원사업」기업소개서
기업소개	기업명
	대표자명
	경영진 및 조직소개	※ 사업배경, 사업활동 요약, 팀원 소개 ※ 사업화 아이템에 대한 대표자 혹은 회사의 전문성 관련 내용 기재
	기업 개요	※ 기업요약, 사회적 문제 해결을 위해 노력하고 있는 부분 ※ 사진, 동영상 링크 삽입
세부 사업내용	제품/서비스 소개	※ 제품/서비스를 개발하게 된 계기, 이유 등을 기술 ※ 제품/서비스 완성 정도 등을 기술
	사업 내용의 창의성/ 독창성/ 기술성	※ 창의성, 경쟁 제품/서비스와의 차별성 또는 기술의 독창성 등을 기술
	시장분석 및 현황	※ 타겟 시장, 고객에 대해 기술 ※ 초기 시장진입 등 사업화 가능성에 대해 기술
	제품 및 서비스 연구 개발 계획	※ 개발단계, 일정, 예상 소요 비용 및 근거에 대해 기술
	증권형 크라우드펀딩 목표금액과 사용계획	※ 크라우드펀딩 목표금액, 설정 이유, 사용계획을 기술
	향후 계획	※ 향후 사업 추진계획, 출구전략 등에 대해 기술
	크라우드펀딩 투자자에 대한 추가 혜택 제공 방안	※ 크라우드펀딩 투자자들에게 추가적으로 제공할 수 있는 혜택이 있는 경우 작성
홍보 마케팅	홍보 시 강조하고 싶은 부분	※ 기업비전, 특정 디자인, 기능, 사회적 가치
	최근 주목할만한 이슈	※ 팀 혹은 아이템 관련 보도자료, 연구자료 등 참고자료 링크 첨부

※ 항목별 파란색 글씨의 작성 가이드 내용은 삭제 후 제출해주세요. (페이지 수 제한 없음)

붙임 3.

개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서

<관련법령 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제24조>

□ 개인정보 수집 및 이용

‘2023년 한국사회적기업진흥원 사회적경제기업 크라우드펀딩 및 자금조달 지원사업’에 신청하는 기업의 대표자 및 담당자의 개인식별정보를 포함한 개인정보를 다음과 같이 수집・관리하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

‘2023년 한국사회적기업진흥원 사회적경제기업 크라우드펀딩 및 자금조달 지원사업’ 주최기관 「한국사회적기업진흥원」
‘2023년 한국사회적기업진흥원 사회적경제기업 크라우드펀딩 및 자금조달 지원사업’ 운영기관 「㈜오마이컴퍼니」

□ 동의함  □ 동의하지 않음

<개인정보의 수집・이용 목적>

‘2023년 한국사회적기업진흥원 사회적경제기업 크라우드펀딩 및 자금조달 지원사업’의 참여기업 선정과정에서 필요한 기초자료를 확보하여, 심사에 활용 및 선정 후 원활한 사업 수행(정보안내, 자원연계, 사후지원)을 위함입니다.
□ 동의함  □ 동의하지 않음

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

성명, 전화번호(휴대폰), 이메일, 주소 등                     □ 동의함  □ 동의하지 않음

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 사업종료 후 3년까지                          □ 동의함  □ 동의하지 않음

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 ‘2023년 한국사회적기업진흥원 사회적경제기업 크라우드펀딩 및 자금조달 지원사업’ 참여기업 선정 및 이후 사업 수행이 불가능하므로 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.
□ 동의함  □ 동의하지 않음

2024년      월      일

대 표 자 :                   (인)