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2023 ESG 사회공헌 아이디어 공모전 참가신청서(사회복지시설 및 비영리단체 부문)

1.	시설 / 담당자 정보

담당자 정보	성함		직위
	연락처	(사무실)	이메일	(담당자 메일)
		(핸드폰)		(비상 연락망) ※ 필요의 경우 기재

기관(기업)명
주 소
홈페이지 /SNS	※ 없을 경우 공란
시설구분	□ 사회복지시설 및 단체 □ 비영리단체(NGO‧NPO 등) □ 사회적기업 □ 협동조합 □ 마을기업 □ 예비 사회적기업 □ 기타 ( )
시설·단체 정보	설립년도
	설립목적
	주요 연혁	※ 최근 5년 이내의 연혁 기재
	주요 사업내용

2.	사업제안서

제안 주제 (택 1)	□ 지역복지	□ 일자리복지	예산(원)	일금 원 정
	□ 환경보호 및 에너지 절감	□ 교육불평등
	□ 기타( )
사업명
사업 요약	※ 누구를 대상으로 어떤 사업을 진행하고, 예상되는 결과는 무엇인지 등 사업에 대한 요약
Ⅰ. 사업개요
사업 대상
사업 목적
Ⅱ. 사업 추진배경(필요성)
※ 사회 문제 현황, 사업의 필요성 등 자유 기재
Ⅲ. 주요 사업 내용
※ 사업 상세 내용, 추진 방법, 일정‧홍보 계획 등
Ⅳ. 성과 목표 및 기대효과
※ 예상되는 사회공헌 성과(정량적/정성적 성과) 및 기대효과 자유 기재
Ⅴ. 예산
※ 자유 형식 활용(예산제한 없음)

※ 참가신청서는 총 5페이지 이내에서 작성 부탁드립니다.

※ 1차 서류심사 후 발표기관에서는 PPT 자료를 제출해 주셔야 합니다.

※ 추진배경, 주요 사업내용, 성과목표 등은 특히 개조식 형태로 작성 부탁드립니다.

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2023 ESG 사회공헌 아이디어 공모전 참가신청서(전국 대학생)

담당자

정보

이 름

개인의 경우 성명,

팀으로 신청하는 경우 대표자명

학교명

연락처

(핸드폰)

이메일

(신청자 메일)

팀원

이름	연락처	이름	연락처

제안 주제 (택 1)	□ 지역복지	□ 일자리복지	예산(원)	일금 원 정
	□ 환경보호 및 에너지 절감	□ 교육불평등
	□ 기타( )
사업명
사업 요약	※ 누구를 대상으로 어떤 사업을 진행하고, 예상되는 결과는 무엇인지 등 사업에 대한 요약
Ⅰ. 사업개요
사업 대상
사업 목적
Ⅱ. 사업 추진배경(필요성)
※ 사회 문제 현황, 사업의 필요성 등 자유 기재
Ⅲ. 주요 사업 내용
※ 사업 상세 내용, 추진 방법, 일정‧홍보 계획 등
Ⅳ. 성과 목표 및 기대효과
※ 제안사업의 성과가치(경제적가치, 사회적가치, 환경적가치)가 해당되는 경우 내용 기재*대한민국 사회이슈 분류체계 참조 ※ 예상되는 사회공헌 성과(정량적/정성적 성과) 및 기대효과 자유 기재
Ⅴ. 예산
※ 자유 형식 활용(예산제한 없음)

※ 참가신청서는 총 5페이지 이내에서 작성 부탁드립니다.

※ 1차 서류심사 후 발표기관에서는 PPT 자료를 제출해 주셔야 합니다.

※ 추진배경, 주요사업내용, 성과목표 등은 특히 개조식 형태로 작성 부탁드립니다.

개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서(사회복지시설·비영리단체)

1. 동의자 : 신청자

성명	소속(시설명)	직책	연락처	동의확인(서명)
				(인)

2. 개인정보의 수집⋅이용에 관한 동의

개인정보의 수집 및 이용목적	사회공헌 공모전과 관련한 지원과 서비스 제공
수집하는 기본 개인정보 항목	필수항목: 소속회사(직위), 성명, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일 주소
개인정보의 보유 및 이용기간	3년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 사회공헌 공모전과 관련된 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.
※ 본인은 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거하여 본인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 동의

개인정보를 제공받는 자	대구광역시사회복지협의회, DGB사회공헌재단, 한국부동산원
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	사회공헌 사업 연계, 사회공헌 공모전 자료집 제작 등
제공되는 개인정보 항목	필수항목: 소속회사(직위), 성명, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일 주소
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	3년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 사회공헌 공모전과 관련된 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.
※ 본인은 개인정보보호법 제17조의 1규정에 의거 본인의 개인정보를 제3자에게 제공할 것을 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2023년    월       일

동의인 :                 (서명 또는 인)

대구광역시사회복지협의회 귀중

개인정보 수집·이용ㆍ제3자 제공 동의서(대학생)

1. 동의자 : 신청자

성명	학교명	팀명	연락처	동의확인(서명)
				(인)

2. 개인정보의 수집⋅이용에 관한 동의

개인정보의 수집 및 이용목적	사회공헌 공모전과 관련한 지원과 서비스 제공
수집하는 기본 개인정보 항목	필수항목: 소속학교명, 팀명, 성명, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일 주소
개인정보의 보유 및 이용기간	3년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 사회공헌 공모전과 관련된 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.
※ 본인은 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거하여 본인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 동의

개인정보를 제공받는 자	대구광역시사회복지협의회, DGB사회공헌재단, 한국부동산원
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	사회공헌 사업 연계, 사회공헌 공모전 자료집 제작 등
제공되는 개인정보 항목	필수항목: 기관명, 성명, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	3년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 사회공헌 공모전과 관련된 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.
※ 본인은 개인정보보호법 제17조의 1규정에 의거 본인의 개인정보를 제3자에게 제공할 것을 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2023년      월       일

동의인 :                 (서명 또는 인)

대구광역시사회복지협의회 귀중