[ 서식 1 ]

경상북도 사회적경제 창업사관학교 운영사업 참여신청서

접수번호: 19-      접수일자:  2019년    월    일

창업 아이템명
주 생산품
창업 구분	□ 예비창업 □ 창업 3년미만
창업 분야	□ 기술창업 □ 지식서비스창업 □ 6차산업창업 □ 일반창업

신청자	성 명			성 별		□ 남 □여		사진
	주민등록번호		-	(만 세)
	주 소
	연락처	전화	(자택) (핸드폰)
		E-mail
팀원	성 명				성 명
	생년월일				생년월일
	주 소				주 소
	연락처				연락처
	학력 및 경력사항				학력 및 경력사항
위와 같이 『경상북도 사회적경제 창업사관학교 운영사업』 참여신청서 및 사업계획서를 제출하며 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2019 년 월 일 신 청 인 : (인) 동양대학교 산학협력단장 귀하

※ 첨부 : 사업계획서, 개인(기업)정보 제공 및 신용조회 동의서

[ 서식 2 ]

경상북도 사회적경제 창업사관학교 운영사업 사업계획서

※ 유의사항

1. 본 계획서의 설명을 보충하기 위해 필요한 사진 또는 도면이 있을 경우 첨부하여 주시기 바랍니다.

2. 제출된 아이템에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀이 유지됩니다.

Ⅰ. 창업자 인적사항

학 력	기 간		학 교 명			전 공		비 고
경 력	근 무 기 간		근 무 처			직위		담당업무
지식재산권 보유현황	지식재산 구분	진행상태	지식재산 내용					등록(출원)번호
		등록 □ 출원 □
창업아이템 관련 실적	* 사업자금지원, 경진대회 수상 등 실적을 기재
특기사항	* 자격증, 상벌, 연수, 대외활동사항
연구개발 및 사업화 실적	개발과제명 및 내용			실시기간	사업규모 (소요자금)		비 고 (사업화현황 등)

Ⅱ. 창업아이템 사업화 내용

1. 사업동기	(사업동기 및 배경 등)
2. 개발 제품(상품)의 특성	(핵심기술, 개발내용, 용도, 성능 등 제품 설명)

3. 시장 분석	(국내외 시장규모, 수요처, 동종업계 현황 등)
4. 판매 전략	(홍보 및 마케팅 전략, 경쟁사 차별화 전략, 가격 전략 등)
5. 기대 효과	(제품화 및 창업에 따른 사회적 기대효과)

Ⅲ. 사업 추진 일정

내 용	기 간 별												비 고
	2019년								2020년
	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	1월	2월	3월	4월
(예시)사업계획 수립
시제품 기획
사업자등록

Ⅳ. 소요자금 및 자금조달 계획 (단위:백만원)

소 요 자 금			조 달 계 획
용 도	내 용	금 액	조달방법	기 조달액	추가 조달액
운 전 자 금			자기자금
			금융차입
			기 타
	소 계		소 계
시 설 자 금			자기자금
			금융차입
			기 타
	소 계		소 계
합 계

[서식 4]

『사회적굥제 창업사관학교 운영사업』

개인(기업)정보 제공 및 신용조회 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

동양대학교 산학협력단은 사회적경제 창업사관학교 운영사업의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

동양대학교 산학협력단 사업 담당부서

<개인정보의 이용 목적>

사회적경제 창업사관학교 운영사업 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영 및 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청과제명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 실무담당자 인적사항 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 사회적경제 창업사관학교 운영사업 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

동양대학교 산학협력단은 창업지원사업 운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

동양대학교 산학협력단이 수집한 개인정보는 사업신청, 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

- 신용정보조회기관(기업)

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 창업지원사업 중복지원 검토

- 신용정보조회기관(기업) : 신청자의 신청자격 검토를 위한 신용정보 조회

<제공하는 개인정보의 항목>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 주민등록번호, 신청과제명, 신청과제내용 등 중복지원 검토에 필요한 항목

- 신용정보조회기관(기업) : 성명, 주민등록번호 등 신용정보조회에 필요한 항목

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료 시까지

- 신용정보조회기관(기업) : 신청일로부터 신청자격 검토 종료 시까지

위의 사항에 대해 충분히 인지하고 동의합니다.

2019년      월      일

성  명   :              (서명 또는 날인)

동양대학교 산학협력단장 귀하