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위    임    장

1. 위임자

기업명 :

대표자명 :                    (서명 또는 인)

생년월일 :

주소 :

2. 대리인

참석자명 :                    (서명 또는 인)

위임자와의 관계:

생년월일 :

주소 :

3. 위임사항

경상북도 사회적경제협의회 출범을 위한 유관협의체 간담회 의결권

본인은 위 위임자에게 2019년 11월 5일 개최하는 경상북도 사회적경제협의회 출범을 위한 유관협의체 간담회 안건의 모든 의결권을 위임합니다.

2019 년     월     일

경상북도 사회적경제지원센터 단장 귀하