서식 1		재무․금융 컨설팅 지원사업 신청서

기 업 명				설 립 일
대 표 자				사업자등록번호
기업 소재지				제품 및 서비스		기업 주요 생산품
사업 담당자				전화번호		(사무실)/(휴대폰)
부서/직위				이메일
기업유형	□ (예비)사회적기업 □ 마을기업 □ (사회적)협동조합 □ 자활기업(법인)
인/지정일
근로자수	2018년	명	2019년	명		2020년	명
매출액		천원		천원			천원
신청분야 (선택)	□ 유형① 융자 조달 역량 강화				□ 유형② 투자 조달 역량 강화

□ 기업정보의 수집·이용·제공 및 활용 동의서

□ 본인은 경상북도 사회적경제기업 「재무․금융 컨설팅」 지원사업에 필요한 제반 서류에 기재된 기업정보를 수집‧이용‧제공 및 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령‧시행규칙에 따라, 컨설팅 지원기업으로 선정될 경우 당사의 정보(업체명, 지원사업명, 지원분야 등)를 경상북도 또는 경상북도사회적경제지원센터 관련 홈페이지에 공개하는 것에 동의합니다.

[귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.]

※ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 컨설팅 지원사업에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 재무․금융 컨설팅 지원이 불가능함을 알려드립니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

같이 수록된 내용을 인지 및 동의하고, 경상북도 사회적경제기업 「재무․금융 컨설팅」 사업을 신청합니다.
2021년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (서명 또는 인) 경상북도 사회적경제지원센터장 귀하
첨부서류(필수)	1. 재무․금융 컨설팅 지원사업 신청서 1부 2. 사회적경제기업 인·지정, 허가증 사본 1부 3. 사업자등록증 사본 1부 4. 2018, 2019, 2020년 재무제표 각 1부

□ 사업계획서

기업개요

○ 기업소개

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○ 소셜미션

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3. 재무․금융 컨설팅 필요성(기업 재무이슈 및 자금조달 필요성 중심으로 기재)

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4. 기대효과 및 향후 컨설팅 연구결과 활용방안

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